
Что такое Пиелонефрит?
Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек инфекционного характера, которое требует незамедлительного лечения. В случае острого пиелонефрита могут возникнуть необратимые повреждения почек, такие как карбункул или абсцесс, а также существует риск развития сепсиса. Развивается пиелонефрит при самых различных обстоятельствах: на фоне бактериальной или вирусной инфекции, в послеоперационный период, во время беременности и пр.
Статистика
Пиелонефрит является самым распространенным заболеванием почек среди всех возрастных групп. У детей он занимает 2-3-е место по частоте после болезней органов дыхания и вызывает госпитализацию 4-5% всех детей, которые лечатся в больнице. Острый пиелонефрит встречается у 3-5% беременных женщин. Дети, чьи матери болели острым пиелонефритом во время беременности, имеют более высокий риск заболеть (10% случаев). Среди взрослых это заболевание встречается у 10 из 10 000 человек, а среди детей — у 480-560 из 10 000.
Кто в зоне риска?
Пиелонефритом чаще всего болеют девочки и женщины молодого и среднего возраста. Женщины в 6 раз более подвержены этому заболеванию, чем мужчины, из-за анатомических особенностей мочевыделительной системы. Основные факторы риска включают:
У женщин:
- Короткая уретра, близкое расположение уретры к влагалищу и заднепроходному отверстию увеличивают риск.
- Начало половой жизни, беременность и роды могут способствовать развитию пиелонефрита.
- Цистит и мочекаменная болезнь увеличивают риск.
У мужчин:
- Среди мужчин факторы риска включают мочекаменную болезнь, простатит и гиперплазию предстательной железы.
- Мочекаменная болезнь, увеличенная простата у мужчин, хроническая задержка мочи.
Общие факторы риска:
- Ослабленная иммунная система - сахарный диабет и ВИЧ-инфекция снижают иммунный статус пациента. Похожий эффект оказывают препараты, назначаемые после пересадки органов для предотвращения отторжения (иммуносупрессивные препараты).
- Установка временного мочевого катетера или стента - это может способствовать инфицированию.
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс - состояние, при котором происходит обратный ток мочи из мочевого пузыря в почки, особенно на фоне установленного катетера или стента.
Понимание и учет этих факторов риска могут помочь в своевременной диагностике и профилактике пиелонефрита, что является важным шагом на пути к сохранению здоровья почек.
Симптомы пиелонефрита
Пиелонефрит у мужчин и женщин проявляется следующими симптомами:
У мужчин:
- боли в области поясницы на стороне поражения;
- повышение температуры тела;
- слабость, снижение аппетита.
У женщин:
- лихорадка;
- общая слабость, тошнота, рвота (у женщин симптомы интоксикации выражены ярче, чем у мужчин);
- боли в спине на стороне поражения;
- боли при мочеиспускании;
- изменение цвета мочи (примесь крови, гноя).
Симптомы у детей:
- Повышение температуры до 38°С и выше. Часто это бывает единственным симптомом.
- Симптомы интоксикации: бледность кожи, круги под глазами, вялость, слабость, сонливость, плохой аппетит, тошнота или рвота.
- Боли в животе или поясничной области.
- Возможны нарушения мочеиспускания (учащение или задержка, болезненность, недержание).
- Помутнение мочи.
- Возможны легкие утренние отеки лица.
Лечение и профилактика
Пиелонефрит требует обязательного лечения и обращения к врачу. При тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Очень важно строго следовать назначенному врачом курсу лечения и не заниматься самолечением.
Лечение пиелонефрита у детей:
- Лечение проводится только в условиях стационара.
- Комплексный подход к лечению: антибиотики, уросептики, симптоматическое лечение, диета, питьевой режим.
- Лечение длится не менее 4 недель.
Несвоевременное лечение может привести к развитию осложнений. Если Вы заметили необъяснимое повышение температуры у ребенка, особенно вскоре после ОРВИ, обязательно обратитесь к педиатру!
Профилактика пиелонефрита включает:
Соблюдение личной гигиены.
Избегание переохлаждения.
Регулярное опорожнение мочевого пузыря.
Употребление достаточного количества жидкости.
Регулярные медицинские осмотры и консультации.
Своевременное распознавание симптомов и обращение к врачу могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить развитие осложнений.
Список литературы
- Урология Н.А. Лопаткин, 7-е издание, Москва 2011