Профилактика мочевого пузыря: эффективные советы и привычки для сохранения здоровья

Один эпизод цистита еще не означает, что заболевание будет возвращаться. Но если инфекции возникают дважды за полгода или три раза за год, речь идет о рецидивирующем течение. В такой ситуации профилактика хронического цистита требует большего внимания к факторам риска и причинам повторных эпизодов.

Как не заболеть циститом: привычки, которые имеют значение

Основные меры профилактики цистита связаны с нормальной работой мочевого пузыря и повседневной гигиеной.

• Пейте достаточно жидкости в течение дня.
• Не откладывайте мочеиспускание надолго.
• Опорожняйте мочевой пузырь полностью, без спешки.
• После дефекации подмывайтесь и вытирайтесь спереди назад.
• Не делайте спринцевания без медицинских показаний.
• Не используйте агрессивные антисептики для интимной гигиены.
• Выбирайте удобное белье и одежду, которые не сдавливают область таза, не создают постоянной влажности и трения.
• Не допускайте длительного переохлаждения. Сам по себе холод не вызывает бактериальный цистит, но переохлаждение способно усиливать дискомфорт и симптомы со стороны мочевыводящих путей.

Стоит следить и за регулярностью стула. Запоры могут затруднять нормальное опорожнение мочевого пузыря и повышать риск инфекций. Достаточное количество жидкости, пищевых волокон и регулярная физическая активность полезны не только для кишечника, но и для нормальной работы мочевыделительной системы.

Профилактика воспаления мочевого пузыря не требует сложных ежедневных процедур. Гораздо полезнее наладить несколько привычек и придерживаться их постоянно.

Что пить для профилактики цистита

Главный напиток — вода. При достаточном поступлении жидкости мочеиспускание происходит регулярно, мочевые пути освобождаются от содержимого.

Единой нормы воды, подходящей каждому человеку, нет. Потребность меняется в зависимости от питания, активности, температуры воздуха и состояния здоровья. При заболеваниях сердца или почек, когда количество жидкости ограничивается, питьевой режим определяют индивидуально.

Клюквенные морсы, травяные чаи часто используют для профилактики повторного цистита. Но данные по эффективности остаются неоднозначными.

Если цистит возникает после половых контактов

У некоторых женщин обострения регулярно появляются вскоре после секса. Отдельный фактор риска — спермициды, поэтому при такой закономерности стоит обсудить другой способ контрацепции.

Если связь между половым контактом и циститом повторяется, врач может подобрать специальную профилактическую схему. Один из вариантов — однократная антибиотикопрофилактика после провоцирующего фактора. Такой подход используют при частых подтвержденных рецидивах, когда немедикаментозных мер недостаточно.

Профилактика цистита у женщин после менопаузы

После менопаузы ткани влагалища и нижних мочевых путей меняются из-за снижения уровня эстрогенов. Слизистая становится тоньше, ослабевает местная микрофлора.

Врач может рекомендовать местные вагинальные эстрогены. Они применяются непосредственно во влагалище и используются для профилактики цистита у женщин после менопаузы.

Особенно актуально обсудить эту возможность, если одновременно появились сухость, жжение, раздражение или дискомфорт во влагалище.

Когда мочевой пузырь опорожняется не полностью

Частые инфекции иногда связаны не с гигиеной или питьевым режимом, а с тем, что после мочеиспускания в пузыре остается заметный объем жидкости.

Заподозрить проблему можно, если регулярно возникают:

• ощущение неполного опорожнения;
• необходимость мочиться повторно через короткое время;
• слабая или прерывистая струя;
• трудности с началом мочеиспускания.

Причины бывают разными — от опущения органов малого таза до нарушений работы мочевого пузыря. При рецидивирующем цистите значительный объем остаточной мочи требует отдельной оценки и лечения.

Нужно ли лечить бактерии в моче без симптомов

Иногда бактерии обнаруживают в анализе случайно, хотя женщину ничего не беспокоит. Такое состояние называется бессимптомной бактериурией.

Лечить ее антибиотиками не требуется. При склонности к рецидивирующим инфекциям такая терапия тоже не используется в качестве профилактики от цистита: антимикробные препараты не предотвращают новые эпизоды.

Дополнительные средства

Эти средства часто используют для профилактики повторного цистита, но доказательность у них недостаточно обоснованная.

1. Клюква
   В ягодах содержатся проантоцианидины — вещества, которые мешают некоторым бактериям прикрепляться к слизистой мочевых путей. При этом остается практическая проблема: соки, капсулы и экстракты сильно различаются по содержанию активных веществ. Универсальной дозы, которая была бы определена как эффективная, не установлено.

2. D-манноза
   D-манноза — простой сахар, который также может препятствовать прикреплению E. coli к клеткам мочевых путей. Механизм выглядит логично, но клинические результаты пока выглядят неубедительными.

3. Пробиотики
   Пробиотики изучают из-за возможной роли нормальной влагалищной микрофлоры в защите от уропатогенных бактерий. Пока неясно, какие штаммы дают наилучший результат, как их лучше применять — внутрь или вагинально — и сколько должен длиться курс.

Хронический цистит: профилактика и обследование при рецидивах

Если симптомы возвращаются несколько раз в год, диагноз стоит подтвердить посевом мочи. Он помогает определить возбудителя и отличить бактериальную инфекцию от других состояний с похожими жалобами.

При типичном рецидивирующем цистите большой объем обследований обычно не нужен. Дополнительную диагностику назначают, если есть основания подозревать:

• камни в мочевых путях;
• нарушение оттока мочи;
• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• другую патологию мочевой системы;
• нетипичную причину симптомов.

Если рецидивы продолжаются, врач может подобрать медикаментозную профилактику. В зависимости от ситуации используют:

• метенамина гиппурат;
• посткоитальную антибиотикопрофилактику;
• длительную низкодозовую антибиотикопрофилактику.

Когда нужен врач

Безотлагательно обратиться за медицинской помощью нужно, если:

• появилась лихорадка или озноб;
• болит бок или поясница;
• возникли тошнота или рвота;
• появилась кровь в моче.

Профилактика мочевого пузыря начинается с простых вещей: достаточного питья, своевременного и полного мочеиспускания, бережной гигиены и учета индивидуальных факторов риска.