Цистит у беременных: статистика, диагностика, лечение

Что такое цистит у беременных? Это одно из самых распространенных урологических заболеваний, и период вынашивания считается временем повышенного риска его развития. По статистическим данным, инфекции мочевыводящих путей встречаются примерно у 8% будущих мам, острый цистит — в 1–2% случаев. Это объясняется сразу несколькими факторами: изменением гормонального фона, снижением местного иммунитета, механическим давлением увеличивающейся матки на мочевой пузырь.

Важно понимать, что симптомы цистита у беременных женщин — не просто временный дискомфорт. При отсутствии своевременной диагностики и лечения он может привести к серьезным осложнениям: восходящей инфекции (пиелонефрит), угрозе преждевременных родов. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют внимательно относиться к любым жалобам, связанным с мочеиспусканием, и не откладывать визит к специалисту.

Причины цистита у беременных

Развитие цистита в этот период обусловлено сразу несколькими факторами, связанными с физиологическими изменениями организма и влиянием внешней среды.

1. Гормональные перестройки

Повышение уровня прогестерона снижает тонус гладкой мускулатуры, включая мочевой пузырь и мочеточники. В результате отток мочи замедляется, появляется склонность к застою, а это создает условия для размножения бактерий.

2. Механическое давление

Увеличивающаяся матка сдавливает мочевой пузырь, из-за чего женщина чаще испытывает позывы к мочеиспусканию, но при этом жидкость не всегда выводится полностью. Остаточная моча становится благоприятной средой для инфекции.

3. Изменения в работе иммунной системы

Для сохранения беременности иммунитет физиологически подавляется. Такой естественный механизм снижает сопротивляемость организма бактериальным возбудителям.

4. Инфекционные факторы

Основная причина большинства случаев цистита — попадание кишечной палочки и других микроорганизмов в мочевой пузырь. У беременных женщин вероятность этого выше из-за перечисленных условий.

Таким образом, причины цистита у беременных всегда многофакторны, а сочетание даже нескольких из них заметно повышает риск заболевания.

Симптомы и признаки цистита у беременных

Когда начинается цистит у беременных признаки помогают заподозрить заболевание еще на раннем этапе. Для удобства их можно разделить на субъективные, которые ощущает сама женщина, и объективные, которые врач подтверждает при обследовании.

Симптомы (жалобы пациентки)

• Частые позывы к мочеиспусканию. Будущая мама отмечает, что ей приходится посещать туалет каждые 20–30 минут, но при этом выделяется лишь небольшое количество жидкости.
• Боли при цистите у беременных. Жжение или резь в конце мочеиспускания, дискомфорт внизу живота или над лобком — самые характерные жалобы.
• Общее недомогание. Слабость, усталость, иногда повышение температуры тела.
• Выделения при цистите у беременных. Моча может становиться мутной, с неприятным запахом, а в отдельных случаях в ней появляются следы крови.

Признаки (объективные данные)

• При осмотре врач может зафиксировать болезненность при пальпации в надлобковой области.
• В анализах мочи выявляются лейкоциты, бактерии, иногда эритроциты.
• При бактериологическом посеве определяется возбудитель, чаще всего кишечная палочка (E. coli).

Важно учитывать, что часть этих проявлений может пересекаться с физиологическими изменениями беременности — например, частые позывы к мочеиспусканию нередко связаны с давлением матки на мочевой пузырь. Если лабораторно подтвержден цистит у беременной чем лечить назначает только врач: самолечение недопустимо!

Диагностика и клинические рекомендации

При подозрении на патологию важно не ограничиваться только жалобами, а подтвердить диагноз с помощью объективных методов.

1. Общий анализ мочи. Определяются лейкоциты, бактерии, иногда эритроциты и белок.

2. Бактериологический посев. Позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.

3. Общий анализ крови. Может показать признаки воспаления (повышение уровня лейкоцитов, СОЭ).

4. УЗИ мочевого пузыря и почек. Назначается по показаниям, чтобы исключить осложнения (например, восходящую инфекцию или пиелонефрит).

Чтобы диагностировать цистит у беременных клинические рекомендации предполагают только щадящие способы. К примеру, не применяются методы, связанные с радиационным облучением (например, рентген).
Отличить болезнь от других состояний и решить, что делать если у беременной цистит, может только специалист после должной диагностики.

Лечение инфекций мочевыводящих путей у беременных

При цистите у беременной как лечить зависит от срока, тяжести симптомов и данных анализов.

• Антибактериальные препараты, разрешенные в период вынашивания. Их назначают при подтвержденной инфекции, подбирая средство по результатам посева мочи.
• Лекарства на растительной основе, которые уменьшают воспаление и поддерживают работу мочевыводящих путей. Такой подход особенно актуален, когда речь идет о лечении цистита у беременных на ранних сроках, когда выбор препаратов ограничен.
• Симптоматическая терапия — жаропонижающие или щадящие обезболивающие по назначению врача для снижения дискомфорта.

Назначать терапию и контролировать ее эффективность обязательно должны лечащий врач и специалист, который ведет беременность. Без этого прием любых препаратов может быть небезопасным.

Цистит всегда требует врачебного контроля, однако до визита к специалисту можно предпринять меры, которые облегчат состояние и снизят риск осложнений.

Что допустимо сделать самостоятельно:

• увеличить количество жидкости (если нет противопоказаний) — теплая вода, морсы или компоты помогают «промывать» мочевой пузырь и уменьшать концентрацию бактерий;
• обеспечить тепло — избегать переохлаждения, особенно в области поясницы и нижней части живота;
• отдыхать — физическая нагрузка может усиливать симптомы, поэтому в остром периоде лучше больше лежать;
• обеспечить регулярное опорожнение мочевого пузыря — не терпеть позывы, чтобы избежать застоя жидкости.

При этом важно помнить: все перечисленное — лишь поддерживающие меры. Настоящая первая помощь при цистите у беременных заключается в том, чтобы как можно скорее обратиться к специалисту.

Профилактика

Предупредить воспаление во время беременности во многих случаях возможно. Врачи рекомендуют сочетать общие меры укрепления организма и специальные правила гигиены.

Основные советы включают:

• соблюдение питьевого режима — употребление достаточного количества жидкости помогает поддерживать нормальную работу мочевыводящих путей;
• регулярное и полное опорожнение мочевого пузыря — нельзя терпеть позывы к мочеиспусканию;
• гигиенические меры — подмывание теплой водой после каждого посещения туалета, использование натурального белья;
• избегание переохлаждения — особенно важно держать в тепле ноги и поясницу;
• рациональное питание — ограничение острых и чрезмерно соленых блюд, которые могут раздражать слизистую мочевого пузыря.

Таким образом, профилактика цистита у беременных строится на простых, но регулярных действиях, которые снижают риск обострений. В сочетании с плановыми осмотрами у врача такие меры помогают поддерживать здоровье женщины и уменьшают вероятность осложнений.