ИМП — какова роль гигиены в профилактике инфекций мочевыводящих путей?

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекционное заболевание, которое часто связано с неправильной гигиеной. Она возникает в результате бактериальной инфекции, источник которой находится в нижних отделах пищеварительного тракта и переносится в уретру вследствие гигиенических ошибок. По данным исследований, Escherichia coli вызывает около 80–85% внебольничных инфекций [1].

Что вызывает инфекцию мочевыводящих путей?

Как уже упоминалось, наиболее частой причиной является бактериальная инфекция, в частности штаммы E. coli, обитающие в конечных отделах кишечника. Уропатогенные штаммы (UPEC) обладают механизмами, позволяющими им прикрепляться к эпителиальным клеткам мочевыводящих путей, что способствует их колонизации и развитию инфекции [2].

Однако до колонизации бактерии должны попасть в уретру и получить благоприятные условия для размножения. Именно на этом этапе профилактика — и особенно интимная гигиена — играет важную роль.

Факторы, способствующие попаданию бактерий в уретру

• неправильное подмывание и вытирание (в направлении от ануса к уретре), особенно актуально для женщин;
• отсутствие гигиены после полового акта, включая необходимость мочеиспускания;
• нерегулярная интимная гигиена;
• использование агрессивных моющих средств, нарушающих микрофлору;
• неосторожное использование общественных туалетов.

Дополнительно, ношение влажного и синтетического (не «дышащего») белья создаёт условия, благоприятные для развития инфекции.

Важно отметить, что не каждая ИМП является следствием плохой гигиены — существуют и другие предрасполагающие факторы. Тем не менее, гигиена остаётся значимым элементом профилактики.

Как снизить риск инфекции?

Исходя из причин возникновения ИМП, рекомендуется:

• регулярная интимная гигиена — ежедневное подмывание с использованием средств с pH, близким к естественному;
• соблюдение правильного направления при подмывании (спереди назад);
• соблюдение гигиены во время менструации и частая смена средств;
• мочеиспускание и гигиена сразу после полового акта;
• отказ от агрессивных и ароматизированных средств;
• ношение хлопкового, «дышащего» белья и избегание тесной синтетической одежды;
• смена купальника и тщательное высушивание интимной зоны после купания.

Дополнительно рекомендуется регулярно опорожнять мочевой пузырь (не задерживать мочеиспускание), так как это помогает вымывать бактерии из уретры. Также важно поддерживать достаточный уровень гидратации — около 1,5–2 литров воды в день.

Дополнительные меры при рецидивах

При повторяющихся инфекциях следует обратить внимание на:

• рацион питания (включение пробиотиков, фруктов и овощей с витамином C);
• ограничение сахара, алкоголя и кофеина;
• выявление и лечение сопутствующих состояний (например, диабета или мочекаменной болезни).

Как лечатся инфекции мочевыводящих путей?

Если инфекция всё же развивается, важно своевременно начать лечение, так как симптомы могут значительно снижать качество жизни.

В большинстве случаев ИМП протекают в лёгкой форме и не приводят к осложнениям, поэтому помимо антибиотиков могут рассматриваться альтернативные варианты терапии.

Одним из таких вариантов являются растительные препараты. Они могут быть в форме капель и таблеток, а также содержать золототысячник, любисток и розмарин. Активные компоненты этих растений обладают противовоспалительным, спазмолитическим, обезболивающим и антиадгезивным действием. Это способствует снижению боли и жжения [3], облегчению мочеиспускания [4] и уменьшению частоты рецидивов [5,6].